segunda-feira, 29 de dezembro de 2008

Feliz 2 0 0 9

FELIZ 2009
Agradeço a Deus, por mais um ano de trabalho, de história e de realizações.
Foi muito bom.
Agradeço a minha querida família e a todos que fazem o Centro de Raios-X, sem vocês nada disso seria possível: (profissionais: Marinês; Wellington = Leto; Elias Guedes = Nino; Flávio Guedes; Anuska Dalyana; Hebert; Jackson Nóbre; Silvio Paixão; Conceição = Nenem e Patrícia. Os estagiários de Radiologia: Jaime Tomaz, Francisco Targino, Regina Maria, Abilene Lopes e Ana Paula Souza. E "eu" é claro. E aos nossos clientes e amigos, que nos acompanha e que também fazem parte dessa história.
Desejo um ano novo de muita saúde, paz e prosperidades.
Na certeza de que com toda simplicidade, humildade e lealdade, atingimos nosso objetivo que é o de informar e divulgar um pouco do nosso trabalho.
Pedimos desculpas pelas falhas, e, se Deus quiser para o próximo ano , com um pouco mais de esperiência nos encontraremos aqui com mais e melhores informações.
Que Deus abençõe a todos e que tenhamos um Feliz Ano Novo!

quarta-feira, 24 de dezembro de 2008

Maternidade Leide Moraes é inaugurada




Prefeito inaugura maternidade da Zona Norte

O prefeito Carlos Eduardo inaugurou na noite dessa terça-feira, 23, na Avenida das Fronteiras, no bairro de Nossa Senhora da Apresentação, a Maternidade Leide Moraes, importante obra na área da saúde. É a primeira unidade materno-infantil municipal na região norte da cidade. A inauguração foi prestigiada por diversos representantes dos órgãos que compõem a saúde pública no estado, autoridades políticas como senador Garibalde Alves e o prefeito de Parnamirim Agnelo Alves, além de
lideranças comunitárias e a população em geral.A Maternidade Leide Moraes conta com 17 leitos e terá capacidade para realizar 300 parto/mês, inclusive, parto Cesário. Além disso, a estrutura ainda conta com duas enfermarias, leitos individuais, e centro cirúrgico para os partos que necessitam do procedimento diferenciado. A unidade tem projeto arquitetônico em forma de círculo diferente das edificações tradicionais, e possui ainda a rede hidráulica abastecida por energia solar. "A idéia central do atendimento que faremos é promover a humanização no serviço de assistência à mulher gestante. E isso se inicia com o acolhimento, onde os profissionais irão analisar as necessidades de cada paciente, e também, a classificação de risco de cada um. Diante disso, a nossa postura é de procurar realizar os partos naturais, explicando o passo a passo às gestantes, e assistindo o acompanhante da família. E somente em casos extremos encaminharemos as gestantes ao centro cirúrgico", explica a diretora da maternidade Edilza Pinheiro. Ainda segundo Edilza, a equipe da maternidade da ZN irá trabalhar juntamente com os profissionais do PSF que irão encaminhar as gestantes a partir dos oito meses para conhecer os procedimentos do parto dentro da nova maternidade. "Iremos recebê-las antes do parto para que elas possam conhecer todo o processo, e assim adquirir toda segurança e tranqüilidade na hora de dar a luz. Isso também é necessário porque elas além de conhecer todo o trabalho irão usufruí-lo na hora do parto", afirma a diretora. A maternidade Leide Moraes irá iniciar suas atividades a partir da segunda-feira (30). Nessa semana ela estará em funcionamento somente para os funcionários que estão recebendo uma capacitação para lidar com a demanda. Além disso, equipamentos e a área laboratorial estão sendo testadas para que tudo esteja funcionando adequadamente na segunda-feira. A solenidade de inauguração foi um momento de desabafo e contentamento para os gestores do município. O secretário de saúde de Natal, Edmilson Albuquerque, lembrou no esforço e perseverança para que a obra fosse finalizada. "É com muita emoção que estou aqui na inauguração dessa obra tão importante para a cidade. Essa foi uma administração de luta e também de muitas dificuldades. Mas é com muita alegria que apresentamos essa obra do divino, onde futuras crianças nascerão em um parto diferenciado, que prima de humanização e o respeito à mulher", afirmou Edmilson. Já o prefeito Carlos Eduardo enfatizou os resultados positivos da implantação da maternidade na Zona Norte da cidade. "Estou com forte sentimento de realização e felicidade. Isso porque lutamos muito para que essa obra fosse feita. Há tempos ouvia da população a necessidade de uma obra como essa, em uma área como a Zona Norte que tem 300 mil habitantes, maior que a segunda cidade do estado, e que era justo ter uma maternidade para atender as mulheres que aqui vivem. A maternidade Leide Moraes irá acabar o deslocamento das gestantes para os hospitais Santa Catarina e a maternidade Januário Cicco, elas terão seus filhos na sua comunidade, em seu bairro", disse Carlos Eduardo. A partir de agora, a Prefeitura, passa a contar com três unidades materno-infantis disponibilizando atendimentos na área de obstetrícia e neonatologia. As outras duas maternidades são a de Felipe Camarão e Quintas. No mesmo local onde funcionará a maternidade Leide Moraes, também terá uma unidade de pronto atendimento 24h, com atendimento de urgência em clínica geral e pediatria. No pronto atendimento a capacidade será de 450 atendimentos diários desafogando a demanda dos hospitais Maria Alice Fernandes, Santa Catarina e o Clovis Sarino. O investimento da Prefeitura, em parceria com o governo federal, é superior a R$ 5 milhões, incluindo os equipamentos hospitalares.

FONTE: Prefeitura Municipal do Natal

terça-feira, 23 de dezembro de 2008

Inauguração da maternidade será 3ª feira

Inauguração da maternidade será nesta terça-feira
O prefeito Carlos Eduardo entrega a população nesta terça-feira, 23, a Maternidade Leide Moraes, localizada na Avenida das Fronteiras, no bairro de Nossa Senhora da Apresentação. É a primeira unidade materno-infantil municipal na região norte da cidade. A solenidade de inauguração vai acontecer às 19h.A maternidade tem projeto arquitetônico em forma de círculo o que diferencia das demais edificações existentes naquela área da cidade. Outra novidade é que no mesmo local funcionará uma unidade de pronto atendimento 24h, com atendimento de urgência em clínica geral e pediatria. A Maternidade Leide Moraes contará com 16 leitos e terá capacidade para realizar 300 parto/mês, inclusive, parto Cesário. Já no pronto atendimento a capacidade será de 450 atendimentos diários o que vai desafogar a demanda dos hospitais Maria Alice Fernandes, Santa Catarina e o Clovis Sarino. O investimento da Prefeitura, em parceria com o governo federal, é superior a R$ 5 milhões, incluindo os equipamentos hospitalares. Imagens
Fonte: Prefeitura Municipal do Natal

segunda-feira, 22 de dezembro de 2008

Inauguração da Maternidade Municipal


Está programado para amanhã, dia 23 deste mês a inauguração da Maternidade e Pronto Atendimento Dr. Leide Moraes, da zona norte.
Uma obra da Prefeitura Municipal do Natal.






sexta-feira, 19 de dezembro de 2008

Festa na cidade de Guamaré após decisão do TRE em prol de Auricélio e Marcus Tulius



Festa na cidade de Guamaré
Após decisão do TRE-RN, em prol de AURICÉLIO E MARCUS TULIUS, prefeito e vice-prefeito respectivamente, o povo saiu em passeata pelas ruas da cidade e em frente ao comitê houve uma grande concentração onde o povo gritava o nome de "Auricélio nosso prefeito", com muita alegria e entusiasmo, muitas bandeiras, queima de fogos e música. Auricélio fez um breve discurso agradecendo primeiramente a Deus e ao povo de Guamaré, "que seria o prefeito do 14, do 11 do 15 . . . " Que seria ele o prefeito do povo para governar Guamaré". Além dele também falou o Deputado José Adércio dizendo ao povo que estaria sempre ao lado de Auricélio.
Estavam presentes várias autoridades: Além do deputado José Adécio os vereadores Hélio, Edinho, Lula, Adriano Diógenes (ex-secretário de saúde na admninstração de Auricélio) e outros . . .
Desejamos que assim se concretizando, o prefeito tenha muito sucesso para que Guamaré tenha muito progresso junto com seu povo.












terça-feira, 16 de dezembro de 2008

Árvore de Natal

Árvore de Natal

Árvore é atração no "Natal em Natal"
A maior árvore natalina do Brasil foi acesa na última sexta-feira [12] pelo prefeito de Natal Carlos Eduardo Alves vem atraindo muitos visitantes. A árvore localizada no bairro de Mirassol tem 130 metros de altura, e em torno dela há ainda um presépio e a casa do Papai Noel, todos aberto ao públi co.
Nesse ano a Prefeitura do Natal investiu 3 milhões de reais na iluminação das principais vias da cidade, e montou quatro árvores de Natal que iluminam as quatros regiões de Natal. A iniciativa visa despertar o espírito natalino, incrementar o turismo, e fazer jus ao nome da cidade que foi fundada no mesmo dia em que o menino Jesus nasceu.
Fonte: FRANCISCO GOMES

segunda-feira, 15 de dezembro de 2008

Raios-X para Hospital dos Pescadores

O Hopital dos Pescadores teve nesta semana o equipamento de Raios-X, (500mAs) funcionando.
Além de já contar com processadora nova e material de uso no serviço de ótima qualidade, para melhor atender os seu clientes (pacientes) facilitando assim melhor qualidade no exame e rapidez.
Parabéns a esquipe do Centro de Raios-X,que está bastante satidsfeita.
O serviço de instalação e manutendção deste equipamento é o Sr. Maurilécio, que vem dando todo empenho na realização desse sonho.


sábado, 13 de dezembro de 2008

Serviço de radiologia nos Postos de Saúde e Pronto Atendimentos da Secretaria Municipal de Saúde de Natal, agiliza o atendimento aos usuários do SUS (P.A. Pajuçara; P. S. I. Dra. Sandra celeste e
no Hospital dos Pescadores).

O usuário do Sistema Único de Saúde (SUS) está fazendo exames de raios-x com muito mais rapidez, sem a necessidade de passar pela Central de Regulação. O paciente pode ir direto ao Pronto Atendimento de Pajuçara de 2ª a 6ª no horário de 08:00 às 12:00h e de 14:00 às 17:00h, que será atendido pela hora de chegada, no momento estamos atendendo até 20 pessoas pela manhã e 20 pela tarde, e os casos de urgência terão prioridade é lógico sem limite de fichas. E no Pronto Socorro Infantil Dra. Sandra Celeste estamos atendente 24:00 horas, somente crianças, e também no Hospital dos pescadores estamos atendendo 24:00h, porém os exames de ambulatório é de 08 às 12:00 à e de 14 às 17:00h, Os casos de urgência e emergência terão prioridade.
Segundo o secretário municipal de saúde, Edmilson Albuquerque em breve voltará a funcionar o Serviço de Raios-X do Centro Clínico da Ribeira, direcionado para o serviço ambulatorial.
Segundo a gerente do Centro de Raios-X, Sr. João Maria Guedes da Cruz, o serviço hoje conta com equipe maior para o atendimento aos pacientes. Com 10 técnicos em Radiologia, (além de escalas extras), 1 Téc. consultor responsável pela técnica, 2 Médicos Radiologistas para a emissão de laudos e pareceres, 1 digitadora e 1 secretária. Em outra época as pessoas que procuravam os PS ou centrais de saúde tinham que ficar meses na fila de espera. A Secretaria de Saúde de Natal buscou meios para diminuir a morosidade na demora dos atendimentos e por isso ampliou o serviço, suprindo a demanda. O P.A. do Pajuçara por exemplo, atendeu no mês de setembro deste ano aproximadamente 715 exames radiológicos, no P.S.I. Dra. Sandra Celeste foram realizados 961 exames radiológicos, e no Hospital dos Pescadores foram feitos 1.434 exames.
João Guedes, diz que a divulgação desse serviço é importante, pois, assim, os pacientes que necessitarem de exames poderão deslocar-se até a unidade mais próxima de sua casa com a certeza do atendimento garantido. “É importante que todos saibam desse benefício que a Prefeitura buscou para a saúde”.
Para mais informações: (84) 9976-6429 / ou pelo e-mail:
centroderaiosx@bol.com.br
Blog: http://centroderaiosx.blogspot.com/


Informações gerais
Riscos
Resultados
Figuras

Nomes alternativos:
radiografia de tórax; radiografia seriada de tórax; raio X do tórax
Como é realizado o exame:

O teste é realizado no departamento de radiologia do hospital por um técnico em raio X. Duas vistas são tomadas normalmente: uma na qual o raio X passa por sobre o tórax a partir das costas (vista anterior-posterior) e uma na qual o raio X passa por sobre o tórax de um lado ao outro (vista lateral). Você fica em pé na frente da máquina, e precisa segurar a respiração enquanto o raio X é realizado.
Como se preparar para o exame:
Informe ao médico se estiver grávida. Você deve usar uma bata hospitalar e remover todas as suas jóias e/ou bijuterias.
Bebês e crianças:O preparo físico e psicológico a ser dado à criança para este ou qualquer outro exame ou procedimento depende da idade, interesses, experiência anterior e nível de confiança. Para obter informações específicas sobre como preparar seu filho para essa eventualidade, veja a lista abaixo conforme a idade da criança:
preparação do bebê para um exame ou procedimento (abaixo de um ano de idade)
preparação da criança aprendendo a andar para um exame ou procedimento (1 a 3 anos)
preparação da criança em idade pré-escolar para um exame ou procedimento (3 a 6 anos)
preparação da criança em idade escolar para um exame ou procedimento(6 a 12 anos)
preparação do adolescente para um exame ou procedimento (12 a 18 anos)
O que se sente durante o exame:
Não há incômodo. A placa do filme pode estar fria.


Fonte:

domingo, 7 de dezembro de 2008

Escanometria dos membros inferiores:

Escanometria dos membros inferiores: revisitando Dr. Juan Farill*

Henrique Zambenedetti WerlangI; Gabriel Antônio de OliveiraII; Ana Maria TameliniIII; Ben Hur MadalossoI; Francisco da Silva Maciel JúniorIV
IMembros Titulares do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), Médicos Residentes do Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI)/Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM)/Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória (HINSG), Vitória, ES, Brasil IIMembro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), Médico Radiologista do Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória (HINSG), Preceptor de Radiologia Pediátrica da Residência Médica do Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI)/Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM)/Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória (HINSG), Vitória, ES, Brasil IIIMembro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), Médica Radiologista e Preceptora de Radiologia da Residência Médica do Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI)/Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM)/Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória (HINSG), Vitória, ES, Brasil IVMembro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), Médico Radiologista e Chefe da Residência Médica do Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI)/Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM)/Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória (HINSG), Vitória, ES, Brasil
Endereço para correspondência
RESUMO
A escanometria pelo "método de Farill" é exame rotineiro na maioria dos serviços radiológicos. Ela permanece, há mais de meio século, como um método amplamente utilizado para diagnóstico da diferença entre os membros inferiores e seu respectivo tratamento pelos especialistas de diversas áreas. Contudo, detalhes na técnica do exame e na avaliação das medidas costumam ser ignorados ou negligenciados, comprometendo o resultado final. Este trabalho tem por objetivo divulgar os detalhes preconizados pelo autor, restaurando a precisão do método, bem como discuti-lo em relação aos demais métodos.
Unitermos: Farill; Escanometria; Membros inferiores; Diferença.
INTRODUÇÃO
A maneira mais precisa de se avaliar a diferença entre os membros inferiores é por exames de imagem(1). O primeiro método de escanografia foi descrito por Merrill em 1942(2). Em 1953, o Dr. Juan Farill descreveu uma técnica prática para medir diferenças entre os comprimentos dos membros inferiores(3). O princípio em que este método se baseia é muito simples: na medida da diferença entre duas distâncias, a eliminação de iguais segmentos de cada uma não altera o resultado final. Sendo um método de fácil execução e que não exige nenhum equipamento específico, é realizado diariamente em qualquer serviço de radiologia geral. Porém, poucos especialistas tiveram a oportunidade de ler o artigo original do Dr. Juan Farill, e quase sempre aprenderam o método com alguém que também não o leu. Conseqüentemente, a forma de medir não é padronizada e resultados incorretos são obtidos, comprometendo o tratamento dos pacientes, o qual varia conforme o tipo e o grau da deformidade constatada(4). Este método, como os demais, tem limitações e está contra-indicado em alguns casos.
O objetivo deste trabalho é restaurar e divulgar a técnica de aferição preconizada pelo autor, bem como comparar sua eficiência com os demais métodos (escanografia com régua milimetrada, radiografia panorâmica e tomografia computadorizada).
ESCANOGRAFIA (TÉCNICA)
O exame é realizado em duas etapas. Na primeira, com o paciente deitado em posição supina na mesa Potter-Bucky, coloca-se um pé junto ao outro, e seus maiores eixos formando um ângulo de aproximadamente 90° com a mesa (Figura 1); alinha-se o feixe central longitudinal do colimador, de maneira que ele passe exatamente entre os tornozelos e na sínfise púbica do indivíduo (Figura 2). O paciente deve permanecer imóvel até o término do exame. Utilizando-se duas placas de chumbo, divide-se o filme em três segmentos, que são radiografados separadamente: no primeiro, realiza-se a radiografia dos quadris; no segundo, a dos joelhos; e no terceiro, a dos tornozelos. O numerador, posicionado à direita do paciente, indica o lado. Entre as radiografias, apenas a gaveta pode ser movida. Em nenhuma hipótese o chassis pode ser removido da gaveta até o término das três exposições.
Numa segunda etapa, procede-se ao exame para medir a altura dos pés. Com estes rodados internamente 30° sobre uma plataforma de madeira cuja face posterior é revestida por chumbo, posiciona-se o chassis imediatamente atrás dos pés e realiza-se uma radiografia em ântero-posterior dos tornozelos. Esta posição determina uma dissociação dos maléolos, permitindo total visualização dos tálus. Para uma adequada imagem, as plantas dos pés devem estar totalmente apoiadas sobre a plataforma (Figura 3). Caso isso não seja possível, devido a alguma deformidade, por exemplo, deve-se proceder a uma inclinação para frente ou para trás, conforme necessário, até que um adequado acoplamento seja obtido (Figura 4).
Esta segunda etapa geralmente é omitida, por desconhecimento ou porque, na maioria das vezes, inexistem diferenças significativas entre as alturas dos pés. No entanto, existem situações em que isto pode acontecer (lesões congênitas, seqüelas de poliomielite, destruições osteocartilaginosas decorrentes de processos inflamatórios ou cirúrgicos, etc.).
Contra-indicações do método
A mais importante é a impossibilidade de manter amplo contato de todas as partes dos membros inferiores com a mesa, pois posições fletidas distorcem a imagem óssea nas radiografias. Tal ocorre com o uso de fixadores externos(5), nas deformidades dos fêmures e das tíbias no plano sagital ou ainda nas contraturas com flexão do quadril ou do joelho.
Acentuadas deformidades em valgo, varo ou equino impedem avaliações seguras das diferenças entre as alturas dos pés.
ESCANOMETRIA (MEDIDAS)
A primeira medida é feita na escanografia, entre o ponto mais alto da cabeça femoral e a projeção do centro da incisura intercondiliana, em uma linha que tangencia os côndilos femorais (Figura 5a). Procedimento idêntico é feito no membro contralateral (Figura 5a'); a diferença entre estas duas medidas representa o encurtamento femoral.
A segunda medida é a distância do mesmo ponto da linha entre os côndilos femorais, até o ponto mais baixo da superfície articular da tíbia, no tornozelo (Figura 5b). Repete-se esta medida no osso contralateral (Figura 5b'); a diferença entre estas duas medidas representa o encurtamento tibial.
A terceira medida é feita diretamente do ponto mais alto da cabeça femoral até o ponto mais baixo da superfície articular da tíbia (Figura 5c). Isto é repetido no membro oposto (Figura 5c'); a diferença entre estas duas medidas foi chamada, por Farill, de encurtamento funcional.
Finalmente, a quarta medida refere-se à altura do pé. Ela é feita do ponto mais baixo do tálus, na superfície articular tibiotársica, até a linha proporcionada pela lâmina de chumbo na face posterior da bancada de madeira (Figura 6d); repete-se esta aferição no pé contralateral (Figura 6d'). A diferença entre estas duas medidas equivale ao encurtamento do pé.
Cálculo e análise das diferenças
A assimetria no comprimento dos membros inferiores pode ser devida, basicamente, a três tipos de alterações: a primeira é quando temos ossos com tamanhos diferentes em relação aos contralaterais; a segunda é quando temos um paciente com desvio em varo ou em valgo assimétrico, ou seja, quando um membro possui uma curvatura maior que a do membro do lado oposto; a terceira é quando temos fêmures e tíbias isométricas e pés com alturas discrepantes. A superposição dessas alterações é freqüentemente encontrada, tornando indispensável a avaliação de todas as medidas em conjunto.
Inicialmente, deve-se somar a medida funcional direita com a altura do pé deste lado. Repete-se este cálculo para o lado esquerdo. A seguir, subtraem-se os dois valores obtidos, encontrando-se a diferença funcional entre os membros inferiores. É esta diferença que deve constar no laudo médico, ficando as medidas indiretas, apenas para a análise do tipo de deformidade.
Assim, após ter sido obtida a diferença entre os membros inferiores, devemos realizar a análise comparativa das medidas indiretas (Figuras 5a + 5b; Figuras 5a' + 5b') e das diretas (Figura 5c; Figura 5c'). Quando isto for feito, poderemos obter três resultados:
– A diferença entre os membros inferiores é a mesma, tanto com as medidas diretas quanto com as indiretas. Isto significa que o encurtamento é real, ou seja, que os fêmures e/ou tíbias têm tamanhos diferentes (exemplo 1).
– As medidas indiretas indicam isometria dos membros e as medidas diretas apontam diferença. Isto indica que o encurtamento se deve, provavelmente, a uma deformidade em varo ou em valgo assimétrica (exemplo 2).
– Tanto as medidas indiretas quanto as diretas apontam uma diferença entre os membros inferiores. Neste caso, existe uma somação dessas deformidades (encurtamento real + deformidade em varo/valgo) (exemplo 3).
Mesmo as medidas indiretas servindo apenas para verificar se o encurtamento dos membros é real ou decorrente de um desvio em varo/valgo, esta análise deve ser sempre realizada, pois pode influenciar diretamente no tratamento do paciente.
Em relação aos pés, a avaliação da diferença entre suas alturas nos traz informações fundamentais. Algumas vezes poderemos ter uma isometria das medidas dos fêmures e tíbias, e uma diferença nas alturas dos pés; se esta diferença for significativa e deixarmos de realizar esta parte do exame, poderemos deixar de diagnosticar uma assimetria na altura total dos membros inferiores. Ao contrário, uma diferença entre os fêmures e/ou tíbias pode ser compensada por uma assimetria oposta nas alturas dos pés; neste caso, o tratamento da diferença entre as medidas funcionais estaria contra-indicado (Exemplo 4). O método de Farill não considera a distância do ponto mais alto da crista ilíaca ao domus acetabular – Figura 7). Contudo, esta aferição pode ser feita com o mesmo objetivo da medida dos pés(6).
Quando há displasias dos joelhos impedindo que as linhas entre os côndilos femorais sejam traçadas, Farill recomenda que apenas as medidas diretas sejam utilizadas na análise, juntamente com as dos pés.
Nos casos de displasias do quadril ou do tornozelo, o autor não menciona alternativas; para estes casos, sugerimos o método empregado por Terry et al.(7), em que a medida é feita diretamente da espinha ilíaca ântero-superior até o ponto mais externo do maléolo lateral. Nestes casos, é necessário um filme com apenas duas exposições, cada uma incluindo os pontos anatômicos de referência (espinha ilíaca ântero-superior e maléolo lateral). Mesmo assim, entendemos que as medidas das alturas dos pés, bem como das asas ilíacas, ainda devem ser realizadas e incluídas no cálculo das diferenças.
O método de Bell-Thompson (com régua milimetrada), embora preconizado por alguns autores(8,9), em nosso entendimento não oferece vantagens substantivas sobre o método de Farill. Como a régua fica posicionada no chassis, ela não acompanha a magnificação que os ossos longos sofrem na realização da radiografia, o que pode induzir erros de aferição(10). Ademais, por necessitar de imobilização rigorosa do paciente, pode ser muito difícil de ser realizado em crianças(8).
A radiografia panorâmica dos membros inferiores é muito precisa e oferece a vantagem de poder ser feita em ortostase(10). Todavia, tem o inconveniente de não estar amplamente disponível e ter custo mais elevado. Além disso, não mede adequadamente a altura dos pés e das asas ilíacas, devendo ser complementada com radiografias próprias para tais aferições.
A medida das diferenças entre os membros inferiores utilizando-se o topograma da tomografia computadorizada é referida por alguns autores como o método mais preciso no diagnóstico das assimetrias de membros inferiores(5,11). Isto é verdadeiro principalmente quando não se consegue um apoio por completo dos membros inferiores na mesa de exame (deformidades, uso de fixadores externos, etc.); nesses casos, deve-se adquirir um topograma em perfil e realizar as medidas nesta incidência(5). Além disso, dentre os métodos analisados neste trabalho, é o que utiliza a menor dose de radiação(5,10,11), sendo o método de escolha para pacientes jovens que necessitam de exames seriados durante controle de tratamento. No entanto, além de não ser amplamente disponível, tem custo elevado(10).
Em resumo, por ser de baixo custo, amplamente disponível e possuir boa precisão, recomendamos o método de Farill, complementado com a medida da asa ilíaca. Nos casos contra-indicados, preconizamos a radiografia panorâmica ou a tomografia computadorizada.

REFERÊNCIAS
1. Lampe HI, Swierstra BA, Diepstraten AF. Measurement of limb length inequality. Comparison of clinical methods with orthoradiography in 190 children. Acta Orthop Scand 1996;67:242–244. [ ]
2. Merrill OE. A method for roentgen measurement of the long bones. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1942;48:405–406. [ ]
3. Farill J. Orthoradiographic measurement of shortening of the lower extremity; technic. Med Radiogr Photogr 1953;29:32–38. [ ]
4. Dahl MT. Limb length discrepancy. Pediatr Clin North Am 1996;43:849–865. [ ]
5. Aaron A, Weinstein D, Thickman D, Eilert R. Comparison of orthoroentgenography and computed tomography in the measurement of limb-length discrepancy. J Bone Joint Surg Am 1992; 74:897–902. [ ]
6. Badii M, Shin S, Torreggiani WC, et al. Pelvic bone asymmetry in 323 study participants receiving abdominal CT scans. Spine 2003;28:1335–1339. [ ]
7. Terry MA, Winell JJ, Green DW, et al. Measurement variance in limb length discrepancy: clinical and radiographic assessment of interobserver and intraobserver variability. J Pediatr Orthop 2005;25:197–201. [ ]
8. Lebouchard R, Denis JP, Trope J, Duranteau Mme. Mensuration radiologique osseuse par la méthode de Bell Thompson. J Radiol Electrol Arch Electr Medicale 1956;37:108–110. [ ]
9. Delouvrier JJ, Nahum H. Longueur des membres. Précision des méthodes orthoradiographiques. J Radiol 1981;62:647–651. [ ]
10. Machen MS, Stevens PM. Should full-length standing anteroposterior radiographs replace the scanogram for measurement of limb length discrepancy? J Pediatr Orthop B 2005;14:30–37. [ ]
11. Aitken AG, Flodmark O, Newman DE, Kilcoyne RF, Shuman WP, Mack LA. Leg length determination by CT digital radiography. AJR Am J Roentgenol 1985;144:613–615. [ ]
Endereço para correspondência: Dr. Gabriel A. de Oliveira Rua Sagrado Coração de Maria, 220, Praia do Canto Vitória, ES, 29055-770 E-mail: hzwerlang@gmail.com
Recebido para publicação em 22/9/2005. Aceito, após revisão, em 17/10/2005.
* Trabalho realizado no Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI) e no Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória (HINSG), Vitória, ES, Brasil.
© 2008 Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem

terça-feira, 2 de dezembro de 2008

Hosp Pescadores / nova processadora

Hospital dos Pescadores (de Urgência da Prefeitura Municipal de Natal),   localizado no bairro das Rocas, ganhou uma processadora automática de marca macrotec para revelar os filmes de raios-x, ali realizados.
Segundo o Sr. João Maria Guedes da Cruz, vai ser de grande utilidade não só na melhor qualidade dos exames como tembém maior rapidez e menor desperdício de filmes e conseqüentemente menos radiação nos pacientes.

Lua "sorri" no céu do hemisfério sul

Lua "sorri" no céu do hemisfério sul

Alinhamento faz Lua "sorrir"
no céu do hemisfério sul

O céu "sorriu" para os moradores do hemisfério sul nesta segunda-feira à noite, quando Vênus e Júpiter se alinharam sobre a lua crescente formando um rosto sorridente, com Vênus como o olho esquerdo, e Júpiter o direito.

"Os objetos mais brilhantes do céu noturno vão aparecer juntos", disse o astrônomo Nick Lomb, do Observatório de Sydney, na Austrália, antes do fenômeno.

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O fenômeno foi melhor observado no oeste da Austrália, onde os planetas pareciam estar "mais perto" da lua e pôde ser visto a olho nu, mesmo nas áreas de cidade.

A última vez que um fenômeno semelhante foi visto no hemisfério sul foi há mais de 10 anos, segundo o jornal britânico Daily Mail, e o sorriso não deve aparecer de novo no céu da Austrália até 2036.
do UOL Notícias

sexta-feira, 28 de novembro de 2008

Radiografia e gravidez: o x do problema

A gravidez é rodeada de mitos e um deles parece ser o de que a gestante não pode, em hipótese alguma, se submeter a uma radiografia. Mas, ao contrário do que muita gente acredita, dentro das práticas habituais e seguindo padrões de segurança, nem a mulher nem o bebê correm riscos. Apesar do receio de muitas gestantes de que o exame de raios-x pode fazer mal ao feto, não há problema em se submeter a uma radiografia ou outra durante a gravidez. Cuidados básicos Mesmo correndo riscos mínimos, porém, é recomendável que tais procedimentos sejam evitados durante o primeiro mês de gravidez, período em que está ocorrendo a formação do feto. Mas nada de pânico! Só existe risco para o bebê quando a carga de radiação é muito elevada, ou seja, vinte radiografias ou mais, número de exames nunca pedido pelos médicos, a não ser em casos extremos. No caso das radiografias odontológicas também não há o que temer, porque os aparelhos produzem uma quantidade mínima de radiação. Mesmo assim, é indicado o uso do colete de chumbo, uma proteção extra mesmo quando a mulher não está grávida. De qualquer maneira, antes de se submeter a qualquer exame ou tratamento, fale antes com o seu médico. Só ele poderá orientá-la corretamente e tirar todas as suas dúvidas. Ondas eletromagnéticas Os raios-x são ondas eletromagnéticas de pequeno comprimento e grande energia. Em altas doses, podem produzir alterações nos tecidos e ocasionar lesões graves, como morte celular e câncer. Mas não há risco quando esta radiação é usada em pequenas doses, como no caso de tirar algumas chapas. Antigamente o feto corria riscos se a mãe realizasse uma urografia excretora, exame em que é necessário tirar de oito a dez radiografias para avaliar problemas renais. Mas hoje em dia o ultra-som substituiu este procedimento, assim como muitos outros. Quando se trata de verificar fraturas de ossos, e certos problemas no pulmão, por exemplo, ainda é necessário os raios-x. Mas, mesmo em casos em que a radiografia é imprescindível, como a mamografia, as doses de radiação são muito menores do que no passado. A raiz do medo O medo de que possa afetar o bebê se deve em grande parte à maneira como a radiação ionizante (raios-x) foi usada no início do século passado. Nos anos 20, muitas mulheres que sofriam de doença inflamatória pélvica e miomas foram tratadas com aplicações desta radiação. Só depois verificou-se os efeitos devastadores para o feto, como retardo mental, microcefalia, microftalmia e catarata. Colaboração: Dr. Marco Lenci, ginecologista e obstetra. (Fonte: Johnson & Johnson)
Novas regras para call center passam a valer a partir de segunda

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LORENNA RODRIGUESda Folha Online, em Brasília
As novas regras para o atendimento ao consumidor pelos call centers das empresas passam a valer a partir dessa segunda-feira (1º de dezembro). A principal delas é o prazo máximo de um minuto para o contato direto com o atendente. Para bancos e cartões de créditos o tempo é de 45 segundos, exceto nas segundas-feiras, dias anteriores ou posteriores a feriados e no 5º dia útil do mês, quando a espera poderá ser de até 1,5 minuto.
Além dos serviços financeiros, as novas regras alcançam os call centers de empresas de telefonia, televisão por assinatura, planos de saúde, aviação civil, empresas de ônibus e energia elétrica.
Outras mudanças são o cancelamento do serviço imediatamente após o pedido do cliente e a opção de falar com o atendente no primeiro menu eletrônico e em todas as subdivisões. Qualquer informação requerida pelo consumidor terá que ser dada no mesmo momento e todas as reclamações terão que ser resolvidas em até cinco dias. O número de atendimento terá que ser gratuito e divulgado pelas empresas.
O atendimento aos consumidores deverá ser feito 24h por dia, todos os dias da semana. O consumidor também só terá que explicar o que deseja uma vez e não precisará repetir a história para todos os atendentes. Além disso, ele só poderá ser transferido uma única vez, o que significa que os atendentes terão que ser qualificados para resolver os problemas. Outra medida é que o consumidor poderá receber em casa, por e-mail ou SMS um recibo do atendimento. Ele terá que solicitar ao atendente para que isso ocorra.
O decreto com as novas regras foi assinado pelo presidente Luiz Inácio Lula da Silva no início de outubro, mas só entrará em vigor agora para que as empresas tivessem prazo de se adaptar. Antes disso, as novas regras foram discutidas por quatro meses entre o Ministério da Justiça e representantes dos consumidores, empresas e associações.
Empresas que descumprirem as medidas e forem denunciadas aos Procons sofrerão processos e podem ser multadas em até R$ 3 milhões.
Veja quais são as novas regras:
- O cliente deverá ser atendido em até um minuto;
- O call center deve funcionar 24 horas, 7 dias por semana;
- A empresa deve garantir, no primeiro menu eletrônico e em todas suas subdivisões, o contato direto com o atendente;
- As opções de reclamações e de cancelamento têm de estar entre as primeiras alternativas;
- No caso de reclamação e cancelamento, é proibido transferir a ligação. Todos os atendentes deverão ter atribuição para executar essas funções;
- As reclamações terão que ser resolvidas em até cinco dias úteis. O consumidor será informado sobre a resolução de sua demanda;
- O pedido de cancelamento de um serviço será imediato;
- É proibido, durante o atendimento, exigir a repetição da demanda do consumidor;
-Ao selecionar a opção de falar com o atendente, o consumidor não poderá ter sua ligação finalizada sem que o contato seja concluído;
- Só é permitida a veiculação de mensagens publicitárias durante o tempo de espera se o consumidor permitir;
- O acesso ao atendente não poderá ser condicionado ao prévio fornecimento de dados pelo consumidor;
- O cidadão que não receber o atendimento adequado poderá denunciar ao SNDC (Sistema Nacional de Defesa do Consumidor), Ministérios Públicos, Procons, Defensorias Públicas e entidades civis que representam a área.

quinta-feira, 20 de novembro de 2008

I Seminário de sensibilização e mobilização ao uso e abuso indevido de drogas / Galinhos

MENSAGEM

A questão do uso de "Drogas", um dos mais graves problemas da vida moderna, não diz respeito apenas aos indivíduos, mas deve ser encarada como uma questão social, que exige uma ação conjunta e articulada entre famílias, o poder público e a sociedade como um todo.

É preciso despertar para este mal silencioso que sorrateiramente atinge as famílias da nossa comunidade e interrompe sonhos, comprometendo objetivos de jovens que ingressam precocemente no desconhecido mundo das "Drogas". Muitas vezes, a curiosidade é o que leva os jovens as "Drogas". Eles nem imaginam que estão caminhando para o inferno em vidae antecipando a morte. Só no fundo do poço descobrem que a curiosidade mata e quando resolvem sair, onde encontrar forças? (Com a família). É preciso renascer desta vez do coração de quem os amam. Você já pensou nisso?

O I Seminário de sensibilização e mobilização ao uso e abuso indevido de drogas do município de Galinhos, é uma iniciativa que tem por objetivo Reativação do Conselho municipal de Políticas Públicas Antidrogas.


PROGRAMÇÃO
Dia 03 de dezembro de 2008

08:30 hs - Abertura oficial

Formação da mesa de Autoridades, solenidade de abertura com o hino nacional Brasileiro.
08: 40 hs - A palavra facultada as autoridades presentes.

09:00 hs - Apresentação cultural

09:30 hs às 10:30 hs - I Tema: Epidemioloogia do consumo de drogas na sociedade brasileira e no sistema nacional de drogas.

Palestrante: Professor João Maria Mendonça de Moura Presidente do CONEN.

10:40 hs às 11:30 hs - II Tema: Drogas e Drogadição.

Palestrante: Professor Estênio Saraiva Barros, (mestre em biofísica, psicanalista clínico e professor aposentado da UFRN).

11:40 hs às 13:00 hs - Intervalo para o almoço.
13:10 hs às 14:00 hs - III Tema: CAPS e o tramamento.

Palestrante: Dr. Paulo Roberto Costa Pessoa.

(Psicólogo e coordenador do CAPS, Zona Norte/ Natal).


14:10 hs às 15:10 hs - IV Tema: Apreensão de drogas no Rio Grande do Norte.

Palestrante: Dr. Gustavo André Leite Santana. (Ex Delegado da Delegacia Especializada em Narcóticos. Ex Presidente do CONEN e Presidente da Associação dos Delegados Civis do RN.
15:10 hs às 16:10 hs - V Tema: Experiências de tratamento.

Palestrante: Murilo Vieira Filho. (Coordenador da comunidade terapêutica Nova Aliança - Pium - Natal.
16:00 hs Coof-break - (Encerramento)

Promoção:

Rede de Educação Cidadã Talher Potiguar

49º G.E. do Mar José Cláudio da Costa Araújo

Apoio: Colônia dos Pescadores, Lurdinha, Joãozinho do Centro de Raios-X de Guamaré, Flávio e Alex do 29º GESP Guamaré, Francisco Rodrigues (Chiquinho) secretária de Educação, Nízia Galvão, Conselho Tutelar e Câmara Municipal.

Convite (gALINHOS)

domingo, 16 de novembro de 2008

Centro de Raios-X
Um novo conceito em atendimento

Natal -RN-Tel: (84) 9976-6429
E-mail: centroderaiosx@gmail.com
Terceirizamos empresas Públicas e Privadas
Oferecemos nossos serviços de plantão 24 Horas nas seguintes unidades:

Em Guamaré-RN (Hospital de Urgência clínica, pediátrica e obstétrica)
Hospital Manuel Lucas de Miranda (Plantão 24 horas)



HOSPITAL DOS PESCADRES - Secretaria municipal de Saúde.
No bairro das Rocas
(Hospital de Urgência Clínica e Pediátgrica) (24 horas de plantão)









Pronto Socorro Infantil - Dra. SANDRA CELESTE (Hospital de urgência pediátrica)
Plantão de 24 horas




UNIDADE MIXTA DO PAJUÇARA
Atendimento Ambulatorial em Radiologia - de 2ª a 6ª feiras












Obrigado pela visita, volte sempre.


terça-feira, 11 de novembro de 2008

Walfredo Gurgel tem nova sala de Raios-X


Walfredo Gurgel inaugura nova sala de raio-x

O Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel (HMWG) conta agora com mais uma sala para realizar exames de raio-x. A inauguração, nesta segunda-feira (10), às 10h, contou com a presença da equipe de diretores do Hospital e de representantes da empresa Eletro hospitalar, além de vários servidores. Os equipamentos (um aparelho de raio-x de grande porte teto/chão de 800 mAs, com mesa tampo flutuante, um buck mural, um gerador e um comando) foram adquiridos pelo Secretaria Estadual da Saúde Pública (Sesap) em convênio com o QualiSUS. Já a empresa, Eletro hospitalar, engajada pela segunda vez na Campanha Amigo do Walfredo, reformou a sala onde funcionará o serviço.

O Setor de Radiologia do Walfredo realizava, somente com um aparelho de grande porte, cerca de 250 a 300 exames de raio-x diários. Agora, com a aquisição do novo maquinário, a previsão é que esse número venha a dobrar. Ao todo, agora o Walfredo conta com dois aparelhos de raio-x de grande porte, um de médio porte e um portátil de pequeno porte.

O técnico, João Maria Guedes da Cruz, é o servidor há mais tempo em atividade no setor de radiologia do hospital (cerca de 35 anos). Ele relembra como era fazer um raio-x no início: "tínhamos apenas um aparelho portátil, manual, com uma mesa improvisada e uma máquina de secar". Ele ainda conta que antes eram necessários cerca de 10 minutos para fazer uma chapa. Porém, com os novos equipamentos, agora de três a cinco minutos será o tempo necessário para realizar um exame.

O diretor geral do Walfredo, José Renato Brito Machado, destacou e agradeceu a atenção que a Eletro Hospitalar vem dando as solicitações da unidade. "Esta empresa tem demonstrado preocupação e responsabilidade social com a qualidade dos serviços oferecidos pelo Walfredo. Há quase dois anos, eles realizaram a reforma da nossa câmara escura. Agora rebocaram, colocaram piso, pintaram todas as paredes e fizeram a instalação dos equipamentos na nova sala de raio-x. O Walfredo só tem a agradecer ".


"Essa parceria com a Eletro Hospitalar foi bastante importante pela agilidade com que conseguimos terminar a reforma", afirma a chefe do Setor de Raio-x, Emília Rosa. Já para o engenheiro e administrador da Eletro hospitalar, José Nilton Dibé, "é uma honra e importante estar participando desta solenidade. Porém, mais importante ainda é estar no Walfredo Gurgel há tanto tempo prestando serviço", afirma.

Para outras informações: Assessoria de Imprensa 3232-7530 / 8883-7338

domingo, 9 de novembro de 2008

08 de novembro Dia do Técnico em Radiologia

Caros colegas,

Nós que fazemos o Centro de Raios-X, viemos atravéz do nosso blog que tem como objetivo principal estabelecer um elo entre os técnicos em radiologia de todas as entidades de saúde, parabenizarmos os Técnicos em Radiologia por esste dia e desejarmos muito sucesso na profissão que escolheu.

“"De nada valem as idéias sem homens que possam pô-las em prática."
(Karl Marx ).”


Parabéns!

sexta-feira, 7 de novembro de 2008

Esporão do calcâneo - Fasciíte plantar



Mais comum em indivíduos entre 40 e 60 anos, pode iniciar de forma insidiosa ou agudamente após trauma local ou uso excessivo do calcanhar ( atletas, longas caminhadas), sapatos inapropriados ou não apresentar causa específica (idiopática).
Os pacientes apresentam dor na área plantar do calcâneo, pior pela manhã ao colocar o pé no chão, sendo mais severa durante os primeiros passos, com melhora posterior e piora no final do dia. A dor é descrita como uma queimação, profunda, ocasionalmente lancinante e é o resultado de alterações degenerativas na origem da fáscia plantar e da periostite por tração do tubérculo medial do calcâneo (ver figura anatômica). Com o passar do tempo e com o estresse repetitivo podem ocorrer microtraumas na origem da fáscia, gerando um processo inflamatório local, e posteriormente a imagem radiológica de um”esporão” .

O tratamento recomendado é relativo, diminuição de atividades que produzam estresse sobre o calcanhar, utilização de palmilhas e órteses, antiinflamatórios não hormonais.
Referências
1. Hoppenfeld S - Exame do pé e tornozelo. In: Propedêutica ortopédica. São Paulo, Atheneu, 1996. p. 207-248.
2. Pinals RS - Traumatic arthritis and allied conditions. In: Koopman WJ. Arthritis and allied conditions. A textbook of rheumatology. 13th ed, Pensylvania, Williams and Wilkins, 1993.p.1767-1771.
3. Araujo NC; Fermandes JA - Reumatismos de partes moles - II. Membros inferiores. Elementos Básicos de Diagnóstico. Temas de Reumatologia Clínica Junho 2003;v.4(2):38-42.

Circuito Petrobras de Vela chega a Galinhos



Circuito Petrobras de Vela chega a Galinhos



A praia de Galinhos, no litoral norte potiguar, a 160 quilômetros de Natal, recebe o Circuito Petrobras de Vela 2008, de 7 a 9 de novembro. A Regata contará com cerca de 50 embarcações e mais de 100 pescadores.

Realizado pela Petrobras em municípios litorâneos do Rio Grande do Norte e Ceará, onde há produção marítima de petróleo, o evento inclui programação esportiva e palestras sobre segurança, meio ambiente e saúde. Ainda neste mês, o Circuito passará por Porto do Mangue e Areia Branca.

A abertura oficial do evento será no dia 7, às 19h30, na área de Lazer de Galinhos, com homenagem aos Mestres do Mar – pescadores antigos da região – e a apresentação da Orquestra Sanfônica de Mossoró.

No sábado (8/11) e no domingo (9/11) ocorre a Regata com a disputa das embarcações, distribuídas em duas categorias de canoas: pequena e grande. Os vencedores ganham troféus, medalhas e prêmios em dinheiro.

Em paralelo ao evento, serão promovidas outras atividades esportivas como futebol, corrida rústica, voleibol e aeróbica.

Ainda na sexta-feira, a partir das 16h, o público tem a oportunidade de participar de palestras da Capitania dos Portos e do Programa de Comunicação Social da Petrobras, além de outra sobre prevenção de câncer de mama e colo de útero, no Clube Municipal de Galinhos. No sábado, é a vez do curso sobre manuseio e aproveitamento integral de alimentos, às 8 horas, na Colônia de Pescadores de Galinhos.

A novidade do Circuito para este ano é a Tenda Petrobras: espaço integrado, onde a companhia vai mostrar suas instalações, oferecer atividades lúdicas para crianças, e distribuir cordéis sobre a história dos Mestres do Mar.

Ainda na sexta-feira, a partir das 16h, o público tem a oportunidade de participar de palestras da Capitania dos Portos e do Programa de Comunicação Social da Petrobras, além de outra sobre prevenção de câncer de mama e colo de útero, no Clube Municipal de Galinhos. No sábado, é a vez do curso sobre manuseio e aproveitamento integral de alimentos, às 8 horas, na Colônia de Pescadores de Galinhos.

Fonte: http://arafran.zip.net/

quarta-feira, 5 de novembro de 2008

Vaticano pede que "Deus ilumine" Obama

Mundo : Vaticano pede que "Deus ilumine" Obama
Enviado por Redação em 5/11/08 (8 leituras) Notícias do mesmo autor
O porta-voz do Vaticano, o jesuíta Federico Lombardi, pediu nesta quarta-feira que "Deus ilumine" o ganhador das eleições presidenciais dos Estados Unidos, Barack Obama, para que possa "corresponder às grandes expectativas depositadas nele".Lombardi expressou o desejo do Vaticano de que o próximo presidente dos EUA sirva "eficazmente à justiça por meio das vias adequadas para promover a paz no mundo, favorecendo o crescimento e a dignidade das pessoas, respeitando os valores humanos e espirituais essenciais"."Nós, crentes, rezamos para que Deus o ilumine e o ajude em sua tarefa de grande responsabilidade", acrescentou Lombardi.

Fonte: EFE

segunda-feira, 27 de outubro de 2008

Hemonorte em Guamaré

Neste sábado dia 25 de outubro, Guamaré recebeu a visita do HEMONORTE, com capacidade para até 150 bolsas coletoras, estendo a campanha de coleta de sangue, que segundo a coordenadora Sra. Conceição a equipe consta de aproximadamente
15 profissionais tais como médico, enfermeiro, auxiliar e técnicos de enfermagem, assistente social, o motorista e outros.





Também esteve presente a orquestra sinfônica mantida pela Petrobrás, que foi muito aplaudida pelos presentes. Parabéns!.















Queremos destacar ainda a presença do 49º Grupo de Escoteiros do Mar: José Cláudio da Costa Júnior da vizinha cidade de Galinhos, muito conhecida pelas suas belezas naturais.